追忆神内副高笔试

昨天在长沙长沙详的，并不所需录 50 个，基本上就是送分的，相对有用，有一两个不想来作到的，要警惕的是详了几道诊断学的录，如一个MRI，看左图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后黄疸，淀粉复合物 850，知道是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选录 30 个，也比较有用，例如详了一个录关于复合物化验的方律，什么电解律、毛细管比色律等，基本上靠猜。其他的很有用。

发生率比对 15 个发生率，都是 3-5 不知。从录天和看，都是流行病学少用的情况，比如脑梗死、抑郁症、重症诱发、抑郁症、帕金森病，基本恰巧就能判断是什么病。但是来作录的又让人好像小纠缠。

比如详了一个 70 多岁的老年未成年，有高高血压病、白血病，规律服食降糖药。前一日有饮约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时推断出昏倒，查体：高血压 200，昏倒，颏胸距 1 横指，双巴氏征无症状。不知录 1 主要诊断什么，附加有脑梗塞、蛛网膜下腔囊肿、低血糖等。他不知的是主要诊断，不是详虑诊断，所以生怕多选一个扣分、少选一个不总得分。

第二不知：要重症来作哪些检查，有MRI、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的究竟能够重症检查。让后就是关于并不所需溶栓或者换用阿司匹林的不知录了，因为录天和只是「晨起」。不能具体几点推断出昏倒、几点送到医院，也让人纠缠。最后病者溶栓后心力衰竭了，并不所需化疗：口服、手术、甘露醇、止血药等。口服究竟能够选呢？

详了一个稍微无以一点的就是那个抑郁症，14 岁，各种发病种类，第一不知就是不知患者发挥作用以下哪些发病种类。第二不知给了左图，不知人脑和 MRI（似乎是额叶鲸鱼有持续性）中发挥作用的持续性。所以所需对人脑和 MRI 相当程度明了。当然更要对这个病相当程度明了。然后详虑关于抑郁症持续状况的录，两边有两个附加是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能肢体抽搐，知道出录者是以哪个版本对抑郁症持续状况进行表述，所以知道到底选还是不选（多选了扣分）。最后一不知好像是这个病的前沿化疗：奥卡西平、甲乙戊酸钠、氯硝等。

本人在详试在此之后，看了好几本神内的书，牵牛了很多时间段看那些神经遗传性的自愿性，最后一个都不想详。也来作了详试帝皇上的部分录，基本也不想一个原录。不过来作录也还是很最主要。来作录不是为了在详试的时候碰到原录，而是为了对自己看书后来作一个化验，及时推断出看书时不想看到的以前，促使对疟疾的理解的来作到。

期望写的这些对以前详试的同仁有设律。

主编： 任悠悠