Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存椭圆表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先放房颤相关

冠心病和左室粗大患儿降低房颤放生几率。而房颤可降低除此以外这群人和心梗患儿的死亡几率，但在心衰患儿这一这群人数据深入研究结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室粗大的冠心病患儿SCD几率降低。是否冠心病患儿显现出来原先放房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而降低SCD几率目前并不一定确切。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据深入研究人员严厉批评透过了初步数据深入研究，数据深入研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据深入研究纳入8831由此可知超音波结果为左室粗大的冠心病患儿，既往无房颤病史，弧超音波为窦性心律。数据深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701由此可知（7.9%）患儿显现出来原先放房颤，显现出来SCD患儿有151由此可知（1.7%）。单表达式Cox深入研究表明，原先放房颤可致SCD几率降低四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox深入研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协表达式，其结果表明原先放房颤可降低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究数据深入研究人员最后指出，冠心病患儿的原先放房颤意味着SCD几率降低。该数据深入研究表明冠心病患儿显现出来原先放房颤需进一步评估并透过有可能分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明冠心病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的数据深入研究来确定是否减少房颤放生可减少冠心病患儿SCD几率。

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主编： yanyingchuan