Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先唯房颤相关

心血管和左室膨大患儿缩减房颤唯生安全性。而房颤可缩减普通青年人和心梗患儿的死亡安全性，但在心衰患儿这一青年人研究工作结果与此相当恰当。举例来说，伴有左室膨大的心血管患儿SCD安全性缩减。是否心血管患儿显现原先唯房颤独立于其他AF和SCD危险心理因素从而缩减SCD安全性现阶段相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员不能接受透过了近期研究工作，研究工作结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831例心电图结果为左室膨大的心血管患儿，既往无房颤病史，弧心电图为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔外科手术第三组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701例（7.9%）患儿显现原先唯房颤，显现SCD患儿有151例（1.7%）。单变量Cox分析揭示，原先唯房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果揭示原先唯房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，心血管患儿的原先唯房颤意味着SCD安全性缩减。该研究工作表明心血管患儿显现原先唯房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防外科手术。同时也表明心血管患儿房颤预防外科手术可作为减少SCD安全性一外科手术方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤唯生可减少心血管患儿SCD安全性。

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编者： yanyingchuan